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糖尿病患者应如何应对尿酸偏高【消息】

发布时间:2020-09-16 19:23:22 阅读: 来源:绷缝机厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

尿酸是血管粥样硬化病变的独立危险因素,有研究表明大约有三成左右的糖尿病患者都患有高尿酸血症。所以广大的糖尿病患者一定要多注意对自己的身体的护理和疾病的预防治疗工作。

一、治疗有四原则:

根据血尿酸水平和临床症状、合并症等情况,可以采取不同治疗策略,总的治疗原则是:

①避免使用升高血尿酸的药物和进食动物内脏等高嘌呤食物;

②多饮水,碱化尿液,使尿pH值维持在6.5左右,每日尿量2000毫升左右,以促进尿酸排泄;

③积极控制体重(减肥)、血糖、血压,纠正脂代谢紊乱,增强胰岛素敏感性,减轻高胰岛素血症;

④科学合理选择药物,纠正高尿酸血症,防止痛风发作,减少对脏器损害。

二、降尿酸别忘降糖:

糖尿病的治疗仍然是在生活方式疗法(饮食、运动)基础上,选用适当的口服降糖药或胰岛素,使血糖控制达标。对于高尿酸血症的治疗,目标是将尿酸控制在正常或接近正常值(即饱和浓度以下),预防尿酸盐(结晶)沉积,避免肾脏损害和痛风性关节炎。临床使用的降尿酸药物可分为两类:抑制尿酸产生的药物和促进尿酸排泄的药物。临床常用的别嘌呤醇是抑制尿酸产生的药物,适用于尿酸产生过多,有肾结石史或。肾功能损害的高尿酸血症患者;苯溴马龙(痛风利仙或立加利仙)、丙磺舒(已少用)等是促进尿酸排泄药,适用于尿酸排泄减少的患者。在痛风性关节炎发作期,上述两类药物均不宜使用,此时应选用秋水仙碱,它可以治疗痛风急性期疼痛,预防其发作,还有辅助诊断(治疗性诊断)作用。必要时还可以选非甾体类抗炎药物,如布洛芬、奈普生、吡罗昔康等。

三、吃喝运动有讲究:

主张低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低盐饮食,并鼓励多饮水,不饮酒,控制总热量摄入。注意坚持规律适当的运动及锻炼,防止超重、肥胖,改善胰岛素敏感性,使血糖控制达标,防止脂代谢、嘌呤尿酸代谢紊乱。

注:高嘌呤食物主要有动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。

四、常见三种情况:

2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主,其原因有多种,如高胰岛素血症等,同时也受血糖、尿糖影响,多发生在以下情况:

①2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高胰岛素血症,血糖尚未明显升高;

②血糖得到较好控制,且存在肾脏排泄尿酸能力减弱;

③糖尿病肾病、。肾功能不全引起的继发性高尿酸血症痛风。

(实习编辑:吴韦杰)

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